另眼看健康,带您认识还未被关注的糖尿病性肝病

点击次数:更新时间:2018-08-01 09:08:49【打印】

  我们生活在说法太多的时代,有时,还没来得及从震惊中醒过神,打脸的内容就又来了。简单地盲从或质疑,都不能带来益处,只有思路对了,才能看清想明。另眼看健康,带您从泛滥的信息中,去发现真正适于自己的健康之路。今天咱们聊聊肝功能与糖尿病的关系。
 
  糖尿病高发,但大家较多谈论的是如何调控血糖及预防血管、神经并发病变,普遍关注的是视网膜、肾脏、心脑血管、外周神经系统等损伤,却很少想到糖尿病与肝脏的关系。但是,肝脏才是糖代谢的重要器官,肝脏也必然会因糖尿病而受拖累。这样,便有了一个认识糖尿病危害的新视角,糖尿病性肝病。
 
  糖尿病性肝病,主要有2种类型,1种是非酒精性脂肪性肝病,是2型糖尿病相关性肝病最常见的,发生率为10%到100%,此类肝病在1型糖尿病中也有发生,总体而言,患糖尿病后,非酒精性脂肪性肝病的发生风险会增加约3.5倍。另1种糖尿病性肝病是糖原性肝病,多发生于1型糖尿病患者中,偶尔也会在2型糖尿病患者中发生。
 
  我们先来看相对少见的糖原性肝病,这种肝病是在1930年首次提出,在2006年时以发现者的名字正式命名为莫里阿克综合征,因为关注不多,目前没有确切的发病率统计资料。糖原性肝病的主要特点为是肝脏糖原沉积,导致肝脏肿大及转氨酶升高,患者可以出现腹痛,血糖控制差,并反复出现酮症。糖原性肝病对肝脏功能的损害较大,但血糖控制后,肝功可改善,相对而言,较少进展为肝纤维化。一般会在血糖控制后的2到14周内缓解症状及组织学异常。
 
  非酒精性脂肪性肝病,要比糖原性肝病复杂得多,整个的病程包括单纯性脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌,患者可以没有任何症状,或仅出现疲劳、乏力、肝区不适、腹部隐痛等,如果体检则可能发现肝脏肿大,辅助检查会发现肝功能异常,出现转氨酶的轻中度升高,严重的时候,会合并高胆红素、低蛋白、凝血酶原时间延长等。在怀疑为非酒精性脂肪性肝病时,可以进行超声检查或CT检查,核磁共振检查则可以较准确地评估出肝脏脂肪浸润的程度。
 
  对非酒精性脂肪性肝病,基础的治疗方案是生活方式调整,相关研究证实,通过进食低糖、低脂的平衡膳食,并增加膳食纤维含量,坚持52周可以有效改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学异常。但需要提醒的是,严重的肝病发生的时候,50%的患者会存在营养不良,这时是不提倡低脂饮食的。对肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者,减肥是改善症状的有效手段,建议进行适度的有氧运动及抗阻运动,将体重减轻7%到10%,但需要注意,过快的体重降低可增加肝脏炎症、坏死、纤维化程度。糖友们一定要记住,糖尿病治疗,特别是在出现血糖波动及合并症的时候,必须采用精细化的个体治疗方案,盲目听信各种所谓经验或偏方,不仅适得其反,还可能造成严重的病情失控,带来对重要脏器功能的伤害。
 
  在药物治疗方面,糖尿病患者常用的降糖药二甲双胍被发现可以减少肝癌的发生率,属于一线治疗药物,但是,对重度肝损伤的患者,有增加乳酸酸中毒的风险。所以,在用药考虑上,需要结合肝功能检测的情况,调整药物方案,不可认为一直在用,就一吃到底。对于磺脲类药物,也需要加强肝功能监测。
 
爱谁,就把健康传给谁。
客服中心
工作时间

周一至周日

8:00 - 18:00

点击这里给我发消息 销售客服


请直接QQ联系!
展开客服